災害様式 5 号

- March 11, 2022

通勤災害用ご記入例様式第16号の53表面様式第16号の53表面労働者災害補償保険標準字体 0123456789ﾞﾟｰ通勤災害用第回ｱｲｳｴｵｶｷｸｹｺｻｼｽｾｿﾀﾁﾂﾃﾄﾅﾆﾇ療養給付たる療養の費用請求書同一傷病分ﾈﾉﾊﾋﾌﾍﾎﾏﾐﾑﾒﾓﾔﾕﾖﾗﾘﾙﾚﾛﾜﾝ柔. 様式第6号通勤災害は様式第16号4となりますという書類を提出します様式第6号には様式第5号同様に事故発生の日時事故状況被災した従業員の氏名生年月日住所等を記入する他.

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業務災害様式5号記入例クリックで拡大通勤災害様式16号の3 記入例クリックで拡大上記の書類を用意し必須項目に記入していただき指定医療機関に提出をお願いし.

. 様式第16号の6 24 その他様式の作成 14様式23号死傷病報告書4日以上 27 15. 通勤災害の場合は様式16号の3になります様式第5号のダウンロードその他記入についてこの様式は厚生労働省のホームページよりダウンロードが可能になっていますがかなり印刷する際の注意点が設けられていますので原紙を近くの労働基準監督署で. 労災申請用紙ダウンロード5号様式をダウンロード6号様式をエクセルで作成23号様式の記入例書類両面労災が起こった時治療費や入院費を会社に出してもらうために申請するのが労災保険です労災保険は自分から申請しなければ企業から受給できませ.

様式第5号表面労働者災害補償保険裏面に記載してある注意標準字体0123456789ﾞﾟｰ業務災害用複数業務要因災害用事項をよく読んだ上でｱｲｳｴｵｶｷｸｹｺｻｼｽｾｿﾀﾁﾂﾃﾄﾅﾆﾇ療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の給付請求書記入してください. Ocr様式療養給付たる療養の費用請求書訪看通勤災害用様式第16号の55 808kb OCR様式検査に要した費用等請求書非指定医療機関用診機様式第1号の3 186KB. 療養給付たる療養の費用請求書訪看通勤災害用様式第16号の55の無料ダウンロード ③ 指定病院の変更療養の給付を受ける指定病院等を変更する場合は指定病院変更届を変更後の指定病院等を経由して所轄労働基準監督署長に提出しなけれ.

4 会社が作成それとも自分で作成する 5 記入方法. 一般的に5号様式は労災指定病院への療養費請求用7号様式は労災指定外病院への療養費請求用と認識されております療養費申請についてはご質問のように病院にお尋ねくださいただし労災指定病院でも7号様式が必要になる場合があります. 様式5号の記載欄に災害発生の事実を確認した者の職名氏名という欄がありますここを労災保険実務では現認者欄と呼んでいます現認者は次のような方です一緒に作業をしていて負傷した瞬間を目撃していた上司同僚.

労災保険 5号様式と8号様式について休業4日以上となる労災の場合5号様式は不要でありそのまま8号様式だけを作成して病院窓口へ提出することにより療養給付の申請自体を兼ねることができ監督署への手続きは完了することができるのでしょうか. 療養補償請求5号病院入力休業補償請求8号1 休業補償請求8号2 複数事業労働者労務不能証明. 5号様式7号様式は勤務中の災害で発生した治療費の請求の様式です違いは労災病院かそうでないかの違いです 16号様式の3 療養給付たる療養の給付請求書通勤災害通勤中の事故けがをした場合労災指定病院を受診したときに必要になります.

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